Медицинская энциклопедия - тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия — это полное удаление небных миндалин. Производится тонзиллэктомия, как правило, по поводу хронического тонзиллита (см.), особенно при осложненных его формах. Чаще производится под местной анестезией, реже (главным образом у детей и беспокойных пациентов) под наркозом. Тонзилэктомию производят натощак.

Операцию производят не ранее чем через 2—3 недели после перенесенной ангины, гриппа или другого инфекционного заболевания. Перед тонзиллэктомией необходимо исследование крови на свертываемость. В день операции больному рекомендуют вычистить зубы, прополоскать рот и горло дезинфицирующим раствором. Для тонзиллэктомии стерилизуют шприцы (10—20 мл), инъекционные иглы длиной 10— 12 см, скальпель, элеватор двусторонний или распатор для удаления миндалин, длинные ножницы, кровоостанавливающие зажимы изогнутые (2—3), зажимы для миндалин, петлю Брюнингса или тонзиллотом рычажный Тидинга — Бохона. Некоторые хирурги используют и большие костные ложки. Для осушивания операционного поля используют марлевые (реже ватные) шарики диаметром 2,5—4 см.

В первый день после тонзиллэктомии больного укладывают на бок, категорически запрещают разговаривать, принимать пищу и делать глотательные движения. В последующие дни рекомендуется щадящая диета — молоко, сметана, каши и т. д.

В течение 5—6 дней после тонзиллэктомии больной находится в стационаре. После выписки в течение 6—7 дней соблюдает домашний режим. Постепенно расширяется диета. В течение 10— 12 дней запрещается физическая нагрузка, исключаются факторы, вызывающие прилив крови к голове (мытье головы и т. п.).

Осложнения тонзиллэктомии: во время операции может быть сильное кровотечение из-за аномалии a. tonsillaris. Послеоперационное кровотечение может наступить из-за отрыва тромба в операционной ране.